研究人員開發(fā)出首個用于心衰患者的無線、植入式血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)——CardioMEMS心臟傳感器，并開展前瞻性單盲隨機(jī)化對照的CHAMPION研究，旨在明確血流動力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)HF治療能否減少患者的代償失調(diào)，避免患者入院。結(jié)果顯示，CardioMEMS心臟傳感器可監(jiān)測NYHAIII級心衰患者的血壓并改善其臨床結(jié)局。文章發(fā)表于CircHeartFail雜志。
研究共招募550名受試者，119名左心室EF≥40%（平均50.6%，EF正常），430名左心室EF<40%（平均23.3%，EF降低），還有1名患者左心室EF未知。
所有受試者在右心導(dǎo)管術(shù)時均植入永久性的微機(jī)電系統(tǒng)壓力傳感器。植入后，受試者以單盲方式隨機(jī)分為兩組，一組根據(jù)每日上傳的血壓數(shù)據(jù)調(diào)整HF治療策略（調(diào)整治療組），另一組接受包括體重監(jiān)測在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)治療（標(biāo)準(zhǔn)治療組），血壓數(shù)據(jù)同樣上傳，但不透露給研究人員。
結(jié)果顯示，在EF正常的患者中，調(diào)整治療組的主要終點(diǎn)——6個月后HF住院率比標(biāo)準(zhǔn)治療組低46%。平均隨訪17.6個月后，調(diào)整治療組住院率比標(biāo)準(zhǔn)治療組低50%。調(diào)整治療組根據(jù)肺動脈壓力數(shù)據(jù)，在利尿劑和血管擴(kuò)張治療方面做出了很多調(diào)整。EF降低的患者中，平均隨訪17.6個月后，調(diào)整治療組住院率相對于標(biāo)準(zhǔn)治療組也降低了26%。
本項(xiàng)研究提示，根據(jù)血流動力學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)整EF正常HF患者的治療，可減少患者因代償失調(diào)的住院率。這是首個在射血分?jǐn)?shù)正常心衰患者中成功改善患者結(jié)局的藥物治療策略。
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